Zabrinjava što kod velikog broja umrlih lijekovi protiv zgrušavanja krvi nisu djelovali, kaže Dr. Jahić

Zabrinjava to što je kod značajnog broja smrtno stradalih pacijenata utvrđeno da su lijekovi koji su im preventivno davani, kao što su Heparin,

Clexane te drugi niskomolekularni heparini, imali su vrlo skromne, gotovo nikakve efekte, kaže dr. Jahić

 

Forenzički ljekari u Njemačkoj, nakon brojnih obdukcija provedenih na pacijentima preminulim od posljedice COVID-19, zaključili su da zarađeni često umiru od

tromboze i fatalne plućne embolije.

Od početka pandemije do takvih saznanja došli su i drugi ljekari širom svijeta.

Istraživanje je dokazano na Icahn School of Medicine u New Yorku povezalo je infekciju koronavirusom s nastankom krvnih ugrušaka u cijelom organizmu, a ponajprije u plućima,

nogama i bubrezima.

Na nivou kapilara uočeno puno krvnih ugrušaka

Znamo da COVID-19 uzrokuje virus, ljekari tvrde kako nije neuobičajeno da upravo virusi budu okidači za nastanak krvnih ugrušaka, navodeći pri tome, primjer HIV-a.

Ne, prof. dr. Elmir Jahić , jedan od najpoznatijih bh. kardiologa, kaže kako je povećanje gustoće krvi posebno izraženo kod Covid-infekcije, vrijeme i puno značajnije jer

utječe na povećanu stopu smrtnosti.

– Nakon obdukcije najtežih bolesnika u svijetu uočene su tromboembolijske incidence (krvni ugrušci) koji mogu nastati u arterijskim iu venskim krvnim sudovima.

Što se tiče arterijskih krvnih sudova, kada govorimo o velikim krvnim sudovima, obično se to manifestira akutnim infarktom ili moždanim udarom, ali bih istakao da su ti

incidenti bili puno rješeni u odnosu na venske incidente, prije svega duboke venske tromboze i posljedično tromboembolije pluća – navodi Jahić.

Prema njegovim riječima posebno su opasni tzv. tromboembolijski incidenti na kapilarnim krvnim sudovima.

 

– Kod svih smrtnih slučajeva, koji nisu imali manifestne tromboembolijske incidente na velikim krvnim sudovima (dakle, nisu utvrđeni tromboembolija pluća, duboka venska tromboza,

akutni infarkt miokarda), na mikrocirkulaciji, na nivou kapilara (arteriole, venule), što nije nimalo lako otkriti, uočeno je jako puno krvnih ugrušaka koji su prekinuli dovod krvi,

kisika i drugih hranjivih materija do organa.

Najčešće se to dešavalo na plućnoj mikrovaskularnoj mreži. Dakle, pacijenti koji završe na respiratoru, koji smrtno stradaju, ne umiru zbog upale pluće, nego zbog poremećaja cirkulacije

na nivou pluća, naravno, i na nivou drugih organa, jer ti tromboembolijski incidenti mogu biti desiti i na drugim organima – objašnjava Jahić.

Princip je da oboljeli, iz preventivnih razloga, trebaju dobiti lijekove za razrjeđivanje krvi. Zbog toga su mnogi, koji liječe ambulantno, pogotovo koji su hospitalizirani,

upravo zbog prevencije, uključuju aspirin, niskomolekularni heparini ili klasični heparini.

 

Ne, zabrinjava kaže Jahić, što je kod značajnog broja smrtno stradalih pacijenata utvrđeno da su lijekovi koji su im preventivno davani, kao što su Heparin,

Clexane te drugi niskomolekularni heparini, imali su vrlo skromne, gotovo nikakve efekte.

– To je ono što je zabrinjavajuće baš kod značajnog broja umrlih Covid-pacijenata, iz nekog razloga, ta antikoagulantna terapija uopće nije djelovala, što poziva na dodatni oprez.

Dakle, primali su antikoagulante, a oni nisu djelovali. Druga stvar, sve rizične grupe kao što su kardiovaskularni bolesnici, dijabetičari, gojazni, hipertroničari odranije,

zbog svojih primarnih bolesti, godinama uzimaju takve lijekove, odnosno uključen im je aspirin, smrtnost je baš najveća kod njih – kaže Jahić.

 

Važno je, dodaje, obratite pažnju i na dozu lijeka.

– Primjera radi, ako osoba pije aspirin kod blažih oblika, malo je 100 miligrama. Preporučio bih dva do tri puta po 500 miligrama. U situaciji kada neko ima povišen D-dimer,

koji upućuje na mogućnost stvaranja ugrušaka, trebalo bi uključiti niskomolekularni heparin, a kasnije nastaviti sa nekim oralnim koagulansima.

No, takvu odluku za svakog pacijenta posebno donosi ordinarijus – naglašava Jahić

 

Mnoge nepoznanice oko COVID-19 riješile bi obdukcije

Smatra da bi mnoge nepoznanice oko COVID-19 bile jasnije da se u BiH rade obdukcije.

– U situaciji kada svakodnevno sve više ljudi obolijeva i umire od bolesti o kojoj i dalje jako malo znamo, po meni nije uredu prvobitna odluka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO),

koju su prihvatila i neka naša udruženja, pa se toga i sada drže, da se obdukcije preminulih od COVID-19 ne rade. Autopsija je jedini najbrži način da saznamo – šta se dogodilo preminulom,

kako bismo pomogli drugima.

To je razlog što je nama prije svega otežana dijagnostika, a onda i terapijski pristup. Uvijek su se u prošlosti radile obdukcije, i u vrijeme Ebole, Variole vere te drugih bolesti koje su harale svijetom.

Nije mi kao ljekaru, u situaciji u kojoj se nalazimo, jasan takav stav – ističe Jahić.

Kaže kako je pitanje svih pitanja – zbog čega BiH ima tako veliki broj smrtnih slučajeva od COVID-19 u odnosu na ostale zemlje!?

– Ne bih davao sud dok se ne urade ozbiljne studije, ako se one ikada urade, ali ne možemo, a da se ne zapitamo – zašto imamo tako veliku stopu smrtnosti!?

U drugom valu imali smo visoku smrtnost, a sada u trećem, ona je još izraženija.

U vrlo teškoj smo situaciji i zaista bismo trebali gurnuti u stranu sva politička prepucavanja i igre koje, ne samo da ne pomažu, nego i u značajnoj mjeri štete kvalitetnijem radu i

zdravstvenih profesionalaca.

Ne, trebamo se svi zapitati da nam se ovo u budućnosti više nikada ne ponovi – zašto je naš zdravstveni sustav odgovorio na način da imamo ovoliko smrtnost od COVID-19 !?

Trebaju dati one koji se usko bave ovom bolešću, a to su epidemiolozi, infektolozi, anesteziolozi, pulmolozi … – zaključio je Jahić.